Vom Umgehen mit dem Unerträglichen in der Psychotherapie – Musiktherapeutische Aneignung und Gestaltung von Zeit

Das existenzielle Phänomen der Unerträglichkeit ist untrennbar verbunden mit Affekt, Emotionalität und Krise. Es werden tiefenpsychologische Theorieelemente rund um präsymbolische traumatische Erfahrungen und deren nachträgliche Symbolisierung vorgestellt (Tenbrink, 2000). Im Zentrum steht die 10-jährige Therapie psychodynamischer Prägung mit Ariana,einer psychisch stark auffälligen geistig behinderten Frau, deren Leben von archaischer Angst und emotionalem sowie sozialem Chaos bestimmt war. Die wachsende Tragfähigkeit der Beziehung zwischen Therapeutin und Patientin ermöglichte die Selbstwerdung und Heilung der Frau: Nachreifung der Persönlichkeit, einhergehend mit emotionaler Differenzierung; Wiederherstellung von Zeit- und Raumerleben (Niedecken, 1994) und anderem mehr. Ariana vermied das Spielen auf Musikinstrumenten grundsätzlich, die singende Stimme durfte jedoch sein. Ihre Ressource war eines ansehnliches Repertoires an Liedern. Beispiele zeigen die Spiegelfunktion des Situationsliedes; die Unterscheidung von innerer und äußerer Realität mittels Refrain; wie Liedtexte zu Metaphern für innerpsychische und zwischenmenschliche Vorgänge werden; wie eine beobachtende, kommentierende Meta-Ebene etabliert wird. Deutung durfte über lange Zeit nur im Lied erfolgen und singend gelang die Anbahnung von einem „Sprechen im interpretierenden Modus“ (Ornstein 2009), welches der Patientin einen Einstieg in Akte der Selbstrefl exion ermöglichte, die sie zunehmend autonom nutzen lernte – innerhalb und außerhalb der Therapie. Die Musik war nicht zuletzt auch Halt für die Therapeutin selbst, wenn es um die Aufrechterhaltung des Settings und die Funktion des Containments ging. Dieser Beitrag gründet auf einem gleichnamigen bislang unveröffentlichten, überarbeiteten Vortrag auf dem 3. Weltkongress für Psychotherapie in Wien im Jahre 2002 und schreibt hier diese außergewöhnliche Therapieerfahrung weiter.

The existential phenomenon of the unbearable is inseparably related to affect, emotionality and crisis. Theoretical components from depth psychology are presented, relating to presymbolic traumatic experiences and their subsequent symbolization (Tenbrink, 2000). Focus is placed on ten years of therapy, of psychodynamic character, with Ariana, a mentally handicapped woman with extreme psychological symptomatic, whose life was marked by archaic fear as well as emotional and social chaos. The growing capacity of the therapist-patient relationship enabled the woman’s self-realization and healing: greater maturity, restoration of time- and spacial awareness, (Niedecken, 1994) and much more. Ariana principally avoided playing musical instruments; a singing voice, however, was allowed. Her resource was an impressive song repertoire. Examples demonstrate the mirroring function of situationally developed songs, the differentiation between inner and outer reality through the use of refrain, how song lyrics become metaphors for endopsychic and interpersonal processes, how an observant, commentarial meta-level is established. Interpretation, only allowed in song, occurred over a long period of time while singing lead to the initiation of a „speaking in the interpretive mode“ (Ornstein 2009), rendering the patient’s acquisition of self-refl ection, which she learned to use with ever increasing autonomy, during and outside of therapy. Music ultimately became a source of support for the therapist herself, in regard to maintenance of setting and functions of containment. The article describes further this extraordinary therapeutic experience and is based on an up to now unpublished and revised speech, with the same title, written for the World Congress of Psychotherapy in Vienna, 2002.