Der deliktorientierte Therapieansatz in der Behandlung von Straftätern - Konzeption, Methodik und strukturelle Rahmenbedingungen im Zürcher PPD-Modell

Die Therapie von Straftätern folgt im angelsächsischen Raum lerntheoretischen Konzepten. Durch eine zu starre und einseitige Anwendung bleibt therapeutisches Potenzial oft ungenutzt. In Europa haben tiefenpsychologische Ansätze lange Zeit zu einer Vernachlässigung deliktorientierter Vorgehensweisen geführt. In Zürich ist mit dem PPD-Modell (Psychiatrisch-Psychologischer Dienst, Justizvollzug Kanton Zürich) ein wegweisendes forensisches Modell entstanden, das professionelle Risikoeinschätzungen vornimmt und ein breites deliktpräventives Therapieangebot für Straftäter bereitstellt. Als Fachzentrum ist der PPD Teil der Justiz und innerhalb der Justizorganisation mit Verantwortung und Entscheidungskompetenz ausgestattet, sodass damit tragfähige strukturelle Rahmenbedingungen für eine innovative forensische Psychiatrie bestehen.Die Behandlungsphilosophie des PPD folgt dem Grundsatz: Spezielle, deliktorientierte Interventionen als Pflichtprogramm und Behandlung der spezifischen Problemstellungen der Grundpersönlichkeit als komplementärer Anteil der Therapie.Der Artikel stellt den deliktorientierten Behandlungsansatz vor, so wie er im Rahmen des Zürcher Modells praktiziert wird.Als generelle paradigmatische Prinzipien werden u.a. eine klare Zielorientierung auf die Verminderung von Rückfallrisiken, maximale Transparenz, Offenheit, Respekt, die Förderung von Selbständigkeit, Eigenverantwortung, Interdisziplinarität und eine konsequent pragmatische Ausrichtung vertreten. Die spezifisch deliktorientierten Techniken zielen in ihrer theoretischen Ausrichtung vor allem auf zwei Bereiche: erstens auf die Erhöhung der Steuerungsfähigkeit und zweitens auf die Verminderung der Deliktmotivation. Zur Veranschaulichung der praktischen Anwendung werden die Therapieelemente „Deliktrekonstruktion" und „Deliktteilarbeit" skizziert.Der Autor widerspricht dezidiert der in Europa zum Teil verbreiteten These, dass die Behandlung von Straftätern keine psychotherapeutische Spezialdisziplin sei. Sowohl Therapien als auch Risikokalkulationen gewinnen erheblich an Effektivität, wenn ihnen spezialisierte und differenzierte Konzepte zugrunde gelegt werden.Schlüsselwörter:Zürcher Modell; Straftäter-Therapie; deliktorientierte Therapie; Deliktrekonstruktion; Deliktteilarbeit.

The treatment of offenders in Anglo-Saxon countries is based on concepts taken from cognitive behavioural theory. As a result of a too rigid and one-sided application, therapeutic potential often remains untapped. In Europe, psychoanalytical approaches have, for a long time, meant that offence-oriented procedures have been ignored. In Zurich, a trend-setting forensic model has emerged with the PPS model (Psychiatrie Psychological Service, Department of Justice Canton Zurich). This model carries out professional risk assessments and provides a broad crime-preventive programme of therapy for criminals. As a specialist centre, the PPS is part of the legal system and, within the organisation of justice, is vested with the responsibility and decision-making powers to allow the creation of workable structural conditions to facilitate innovative forensic psychiatry.The philosophy behind the therapy is based on the following principles: special, offence-related interventions as an obligatory programme and treatment of the specific problems relating to the fundamental personality as a complementary part of the therapy.The article introduces the offence-related approach to treatment as it is being practiced in the framework of the Zurich model.Among others, clear target-orientation with regards to risk reduction, maximal transparency, openness, respect, promotion of independence, autonomy, interdisciplinary matters and, as a result, a pragmatic approach will all represent general paradigmatic principies. Above all, the specific offence-related technicalities fall into two categories in their theoretical approach: (1) increasing the ability to control oneself and (2) reducing offence motivation. The therapy elements "offence reconstruction" and working with the "offence-part" are outlined as an illustration of the practical application.The author firmly contradicts the theory currently espoused in Europe that the treatment of criminals is not a special psychotherapeutic discipline. Both therapies and risk calculations are just as important in achieving effectiveness when they are based on specialised and differentiated concepts.Keywords:Zurich model; Offender therapy; Offence-oriented therapy; Crime reconstruction; Offence-part work.

Dans les pays anglo-saxons, le traitement des délinquants se fonde sur des concepts de type cognitif et béhavioriste. Sachant qu'ils sont appliqués de manière trop rigide et trop unilatérale, des potentiels thérapeutiques demeurent souvent inexploités. En Europe, l'utilisation d'approches de type psychologie des profondeurs a conduit pendant longtemps à négliger les démarches axées sur des délits spécifiques. Le modèle PPD (service de psychiatrie et de psychologie / Psychiatrisch-Psychologischer Dienst, département de justice du canton de Zurich) élaboré à Zurich est une approche médico-légale de pointe qui permet d'évaluer les risques de manière professionnelle et d'offrir aux délinquants un large programme de thérapie préventive. Le PPD est un centre spécialisé intégré dans le système légal ; il est compétent pour prendre des décisions et assume ses propres responsabilités, ce qui a permis de créer le cadre nécessaire à la pratique d'une psychiatrie médico-légale innovatrice.La philosophie a la base du concept PPD se fonde sur le principe suivant : un programme obligatoire d'interventions spécifiques aux différents délits et, en tant que complément, une thérapie adaptée aux problèmes de personnalité caractérisant les délinquants.L'article présente cette approche, telle qu'elle est pratiquée dans le cadre du modèle zurichois.Elle inclut entre autres des éléments de thérapie et des paradigmes qui ont une valeur plus globale et qui ne sont pas uniquement destinés au traitement des délinquants. Si, par exemple, l'auteur d'une infraction souffre d'un complexe de victime ou d'un syndrome de stress post-traumatique, sa thérapie ne se distingue en rien de celle qui serait offerte à une personne n'ayant commis aucun délit.Les principes paradigmatiques qui sont appliqués sont, entre autres : une approche visant clairement à faire baisser les risques de récidive, une transparence maximale, l'ouverture, le respect, la promotion de l'autonomie individuelle (indépendance et responsabilité), l'interdisciplinarité et une attitude systématiquement pragmatique.D'autres aspects fondamentaux sont en rapport avec des concepts associés au professionnalisme et à la volonté de pratiquer une psychologie utile. Par professionnalisme, nous entendons une volonté radicale de faire un travail efficace ; cet aspect se retrouve à tous les niveaux. Il faut donc à chaque fois poser la question de savoir si un élément donné est utile (ou éventuellement nocif) du point de vue de l'accomplissement des objectifs mentionnés.Ceci correspond à une attitude délibérément libre de toute influence philosophique ou religieuse, mais aussi de toute recherche de solutions faciles et de toute référence spécifique à des courants de psychothérapie. Ceci permet d'offrir un large éventail d'interventions tout en promouvant de manière créatrice l'évolution des conditions structurelles - là où ces développements peuvent être motivés et légitimés de manière professionnelle.Du point de vue théorique, les techniques spécifiques utilisées se situent pour l'essentiel dans deux catégories : 1) amélioration de la capacité de l'individu à se contrôler et 2) réduction de la motivation à commettre des délits. Au niveau des éléments spécifiques à ce type de traitement, il faut mentionner : promotion de l'acquisition objective de données statistiques (élimination des statistiques non-officielles), reconstruction des infractions, élimination des distorsions cognitives, acquisition d'un « savoir-faire par rapport aux délits », meilleure définition du contexte permettant d'expliquer les infractions, élaboration de modèles en rapport avec leur cycle, amélioration de la compétence affective et de l'empathie avec le vécu des victimes, identification précoce des risques, travail utilisant l'imagination, ainsi qu'amélioration du contrôle de soi et de la gestion des pulsions.Chacun des éléments mentionnés ci-dessus peut être intégré dans une thérapie par le biais d'interventions spéciales très variées.Si    l'on cherche à formuler un modèle simple pour expliquer les délits, on peut dire en bref qu'il y a déséquilibre entre la force d'une pulsion menant à l'acte et la capacité du délinquant à gérer et à contrer cette pulsion. C'est pourquoi toute thérapie visant la prévention des infractions doit permettre d'améliorer la manière dont les délinquants gèrent leurs pulsions et/ou de les démotiver à passer à l'acte. Pour illustrer l'aspect pratique de notre concept, nous présentons des exemples en rapport avec les éléments «reconstruction du délit» et «travail sur le délit».L'auteur n'est absolument pas d'accord avec la thèse largement répandue en Europe considérant que le traitement des délinquants n'est pas un domaine spécialisé de la psychothérapie. Ces thérapies, mais aussi la prévision des risques, deviennent beaucoup plus efficaces lorsqu'elles se fondent sur des concepts spécialisés et différenciés.